drgabrielcaetano

Convênios atendidos

Fri, 06 Oct 2023 14:05:53 GMT

Convênios atendidos: mais facilidade para você.

A clínica do Dr. Gabriel Caetano atende diversos convênios. Verifique se o seu é contemplado.

Os convênios atendidos são:

Amil
Santa Casa Saúde
Bradesco Saúde
Mediservice
Fundação Copel
Sanepar
PAM
Paraná Saúde (CSHP)

Usuários Unimed possuem desconto em consultas.

Ficamos a disposição no telefone (44) 3013-8383 para demais informações.

Psoríase e reumatologia: tudo a ver.

Fri, 28 Jul 2023 12:18:14 GMT

Afinal, o que uma coisa tem a ver com a outra?

A psoríase é uma doença inflamatória da pele que afeta mais de 60 milhões de pessoas no mundo. A sua lesão é caracterizada por placas eritematosas (vermelhas) e descamativas. Possui incidência igual entre homens e mulheres. Infelizmente, seu curso pode ser afetado pela questão emocional.

De fato, a doença de pele isolada, psoríase, é uma doença do domínio do dermatologista. No entanto, 30% dos pacientes com psoríase, ao longo da vida, irão evoluir para um quadro de dores articulares do tipo artrite psoriásica. E são nesses casos que o reumatologista entra em jogo.

Psoríase de couro cabeludo, psoríase de unha e a psoríase invertida (que pega as dobrinhas do corpo, exemplo das nádegas) conferem maior risco para evoluir para artrite psoriásica.

A artrite psoriásica, em 70% dos casos, ocorre após a lesão de pele estar estabelecida, e o paciente inicia com quadro de dores articulares, inchaço e rigidez para a realização das atividades. A dor pode ser tanto no esqueleto axial (bacia e colunas) bem como no esqueleto periférico (mãos, cotovelos, joelhos, tornozelos). Em 15% dos casos a lesão de pele surge simultaneamente as dores articulares e, pasmem, os outros 15% podem ter o início de artrite mesmo antes das lesões se iniciarem.

O reumatologista, quando faz o tratamento da doença psoriásica, engloba todos os domínios da doença: pele e articulação. Dessa maneira, muitas vezes, o seguimento de imunossupressão (parte do tratamento da doença) é feito o encaminhamento do dermatologista para o reumatologista.

Com o advento dos imunobiológicos, tem se alcançado altos níveis de melhora da parte cutânea e das dores articulares.

E aí, tem psoríase? Que tal passar por uma avaliação reumatológica?

Dr. Gabriel Caetano Pereira

Médico Reumatologista

CRM PR 38967 RQE 29986

Mestrando em Medicina Interna pela UFPR

Membro da Sociedade Brasileira de Reumatologia

Alimentação na Gota

Thu, 08 Jun 2023 18:37:24 GMT

Nem tudo é permitido quando se tem gota. Alimentação é uma delas...

A gota é uma doença causada em pacientes com excesso do ácido úrico no organismo.

Sabidamente alguns abusos na dieta destes pacientes podem levar as crises agudas de gota: dor, vemelhidão e dificuldade de movimentação.

Os seguintes alimentos e bebidas estão relacionados a aumento do nível de ácido úrico e por consequência a maior crises:

Álcool

A cerveja é a bebida mais ligada as crises de gota, aumentando o risco em 2.5 vezes. Em pacientes com gota, o seu uso deve ser desencorajado.

Carne vemelha

A purina é base da formação do ácido úrico. A purina de origem animal, sobretudo a carne vermelha, está relacionado as crises de gota. A combinação cerveja e carne aos finais de semana, no típico churrasco brasileiro, talvez não seja uma boa para pacientes graves.

Frutos do mar

Camarões, ostras e carangueijos e demais frutos do mar também são fontes de purina, que quando convertidos, formam ácido úrico.

Apesar de termos listado alguns alimentos "vilões", a ingesta de cerejas, vitamina C, café e peixes parecem modificar o curso da gota, levando a menores números de crises.

Infelizmente, para muitos pacientes, apenas o controle da dieta não é suficiente. A necessidade de medicações para baixar os níveis de ácido úrico como o alopurinol são necessárias. E aí, que tal parar de tratar somente as crises de gota e sim, tratar a causa, lá na raiz do problema? Eu posso te ajudar!

Gabriel Caetano Pereira

Médico Reumatologista

Mestrando em Medicina Interna pela Universidade Federal do Paraná

Membro da Sociedade Brasileira de Reumatologia

Dieta e Fibromialgia

Sun, 16 Apr 2023 19:34:04 GMT

Dieta e fibromialgia. Glúten, vegetariana e afins...

Além das dores, seu intestino te incomoda na fibromialgia? Tem dores tipo cólica? Constipação associado a diarreia? E por tudo isso tentou suspender alguns alimentos e achou que a dor aliviou? Venha saber um pouco mais...

Sintomas intestinais e fibromialgia não é novidade para os médicos reumatologistas que tratam essa síndrome de dor difusa. A fibromialgia é causa frequente de dores abdominais. A síndrome do intestino irritável pode vir acompanhada da síndrome da fibromialgia em muitos pacientes e vice-versa.

Na tentativa desesperada de se achar "culpados"pela fibromialgia, alguns médicos e profissionais da saúde tentam associar algumas alimentações a piora do quadro das dores desses pacientes.

Dieta livre de glúten, vitamina D, probióticos, dieta vegetariana, triptofano, dieta mediterrânea. Mas o que será que a medicina baseada em evidências diz sobre o assunto? Alguns artigos das principais revistas médicas do mundo são contraditórios.

O Glúten está presente em aveia, cevada e trigo. A doença celíaca, ou seja, aqueles que possuem sabidamente auto-anticorpos contra o glúten (anti-transglutaminase, anti gliadina e anti endomísio) não há dúvidas que a dieta deve ser restrita a esses tipos de alimentos. Um estudo tentou comparar pessoas com dieta restritiva ao glúten versus uma dieta de baixa caloria em pacientes com dor crônica. O resultado foi justamente que as 2 se mostraram benéfica... Mas o que isso quer dizer? Que talvez não seja a restrição a um determinado alimento que leva a diminuição das dores mas sim a perda de peso que inevitavelmente uma dieta pode oferecer.

A dieta vegetariana foi comparada em alguns pacientes que faziam uso do tratamento farmacológico amitriptilina. O resultado entre os grupos não se mostrou igual ou superior , ou seja, não mudou nada nas dores.

Outras dietas como reposição de vitamina D, magnésio, probióticos não obtiveram resultados tão satisfatórios na escala de dor ou outros desfechos que levam a melhora da qualidade de vida do paciente.

Mas enfim, o que isso significa? Talvez algum perfil de pacientes com fibromialgia, com sintomas intestinais marcantes, como síndrome do intestino irritável as restrições dietéticas possam ser úteis e de fato ajudar no controle das dores. Agora, naqueles que pacientes já se privaram de comer esses alimentos e não notou diferença, por quê manter?

Gabriel Caetano Pereira

Médico Reumatologista

Mestrando em Medicina Interna pela Universidade Federal do Paraná

Membro da Sociedade Brasileira de Reumatologia

Artrite não é igual artrose!

gabrielcaetanop@gmail.com (Gabriel Caetano) — Sun, 06 Nov 2022 11:22:56 GMT

Nomes próximos, mas nada parecido. Entenda!

Uma dúvida muito comum no consultório é o paciente afirmar que tem as duas condições como se fossem sinônimos.

Mas será que as 2 condições são a mesma coisa?

Artrose

É uma condição clínica na qual há um desgaste da cartilagem articular , onde os mecanismo de reparo dessa articulação não acontece da mesma maneira na qual ela é degradada. Esse processo pode ser decorrente de várias condições, mas sem dúvida a idade é o fator de risco mais associado. Não a toa, é a doença reumatológica mais prevalente nos consultórios. Além disso, componentes genéticos também se mostram aumentados na artrose, sobretudo em artrose de mãos, onde o paciente relembra que avós ou pais já tinham mãos mais “deformadas”.

A sensação de dores em aspecto de “agulhada” nas pontas do dedo com aumento do volume das articulações, com rigidez na movimentação das mãos bem como a dificuldade em realizar algumas atividades domésticas chamam atenção. A artrose não se limita as mãos, mas todas as articulações do corpo. Joelho é um local clássico de acometimento da artrose, com paciente relatando dificuldade e dor as caminhadas, subir e descer escadas, sensação de instabilidade do joelho, como se fosse “sair do lugar” e eventualmente inchaço.

Artrite

Já a artrite é um nome para uma condição inflamatória das articulações . Seu nome reflete mais de 50 condições reumatológicas (artrite reumatoide, artrite psoriásica, artrite idiopática juvenil,...) e não necessariamente uma doença por si só. Sua marca registrada é uma dificuldade na movimentação das articulações com rigidez matinal de no mínimo 30 minutos, ou seja, o paciente nota uma sensação que a articulação está “fria” e o fato de movimenta-la por mais tempo facilita sua mobilidade e diminui em parte a sua dor. Nela percebe-se claramente inchaço das articulações. Paciente com outras doenças autoimunes, psoríase, tabagismo tem maior risco de ter artrite.

Da mesma maneira que artrite e artrose, como vimos, não são sinônimos, o tratamento também é diferente. A artrose o uso de antiinflamatórios, analgésicos simples, opióidesfracos, viscosuplementação e infiltração com glicocorticoides são opções a depender do grau de acometimento. Já a depender do tipo de artrite envolve drogas mais específicas desde medicações mais simples como hidroxicloroquina, metotrexato e drogas mais avançadas como os imunobiológicos (golimumabe, tocilizumabe, upadacitinibe ...)

Fato é que a reumatologia mudou e muito na última década, com medicações cada vez mais seguras e permitindo que o paciente viva uma vida sem dor. Procure um reumatologista !

Gabriel Caetano Pereira

Médico Reumatologista

Mestrando em Medicina Interna pela Universidade Federal do Paraná

Membro da Sociedade Brasileira de Reumatologia

A importância do cálcio

gabrielcaetanop@gmail.com (Gabriel Caetano) — Sat, 05 Nov 2022 22:59:40 GMT

A importância do cálcio

Para que tenhamos uma boa saúde óssea e evitarmos a osteoporose e a osteopenia, uma dieta rica em cálcio é fundamental.

Sem dúvida, nossa maior fonte de cálcio são os derivados do leite (queijo, leite, iogurtes, ...) . Infelizmente, temos visto uma grande desserviço por parte de alguns profissionais médicos acusando dos derivados do leite serem considerados " alimentos inflamatórios".

Tal definição é descabida, já que o leite e seus derivados são importantes fontes de cálcio, ainda mais que ele é responsável por regular ativações enzimáticas, secreção de hormônios, condução de impulsos nervosos além de formar e manter a massa óssea.

É comum ao interrogarmos os pacientes quanto ao uso do leite, muitos se dizerem intolerantes, o que de fato pode ser verdade. O fato é que hoje há uma ampla variedade de leites in natura, em pó que são zero lactose que não impedem sua ingesta. Além disso, muitos dizem usar a fonte de cálcio de produtos vegetais. (verdura de folhas escuras, gergelim, amendoas, feijão branco). Apesar de interessante, sabemos que a quantidade disponíveis nesses alimentos ainda são inferiores aos derivados lácteos.

Em média, devemos ter 3 aportes de derivados de leite ao dia e de preferência que cada refeição seja feita em horários separados para uma maior absorção. Quando esse aporte não é o suficiente o médico pode repor essa deficiência com suplementação com comprimidos ou sachês de carbonato de cálcio ou citrato. Essa diferença é avaliada paciente por paciente, levando-se em conta históricos de cirurgia bariátrica, problemas disabsortivos ou histórico de cálculos renais.

E aí, já pensou que o cálcio era tão importante assim para sua saúde 'óssea a fim de se evitar a osteoporose?

Reumatologista por telemedicina

Mon, 03 Oct 2022 19:10:23 GMT

Reumatologista por telemedicina

O reumatologista por telemedicina é o Dr. Gabriel Caetano, médico especialista na avaliação, diagnóstico e tratamento de doenças autoimunes e musculoesqueléticas. Por meio de plataformas de vídeo, atende pacientes de diversas localidades.

A reumatologia é a especialidade médica que estuda, diagnostica e trata diversas doenças que afetam o sistema musculoesquelético e o tecido conjuntivo nos órgãos e estruturas do nosso corpo como articulações, tendões, ossos, coluna, músculos, pele, coração e rins.

As doenças reumáticas são comumente conhecidas como reumatismo. No entanto, eles contêm cerca de 150 doenças agudas ou crônicas que afetam pessoas de qualquer idade e sexo, desde crianças e adolescentes até adultos, homens e mulheres e idosos.

Como funciona a consulta com reumatologista por telemedicina?

A consulta com reumatologista por telemedicina funciona a partir da avaliação clínica detalhada do paciente com suspeita de doença reumática, que se inicia a partir da análise da história clínica do paciente, e se houver, que é essencial para diagnosticar corretamente e definir seu tratamento, que será individualizado para as necessidades de cada indivíduo.

Alguns exames laboratoriais e análises radiográficas ajudam a complementar uma investigação reumatológica muito minuciosa.

Tratamento com reumatologista por telemedicina

O tratamento com reumatologista por telemedicina varia de acordo com o diagnóstico de cada paciente.

No entanto, a partir da definição da abordagem tratativa, o paciente será acompanhado com consultas periódicas, geralmente mensais, que possibilita avaliar a progressão ou ineficiência do tratamento.

As medicações prescritas para cada tipo de tratamento são enviadas ao paciente por e-mail, WhatsApp (ou outro meio combinado entre médico e paciente). As receitas emitidas online possuem o mesmo tipo de validade que as receitas prescritas a mão.

Informação

Em casos estritamente necessários à realização de uma consulta com o médico reumatologista pode ser preciso.

Atendimen to com reumatologista por telemedicina

Para o atendimento com reumatologista por telemedicina, o paciente deve entrar em contato com a central de atendimento do Dr. Gabriel Caetano, através do WhatsApp (44)3037-5520 e agendar uma consulta.

Quando procurar um reumatologista?

Mon, 03 Oct 2022 19:01:59 GMT

Quando procurar um reumatologista?

Recomenda-se procurar um reumatologista ao notar sintomas de manifestações crônicas e sinais inflamatórios, que geralmente dificultam a realização de movimentos. O médico reumato é responsável pela avaliação, diagnóstico e tratamento de doenças autoimunes e musculoesqueléticas.

A consulta com um reumatologista é fundamental para identificar e iniciar o tratamento de distúrbios que afetam o tecido conjuntivo. Podem ser doenças autoimunes e inflamatórias, causando vários sintomas nos músculos, ossos, tendões e articulações, além de outras partes do corpo, como olhos, coração, rins, intestinos, pulmões e pele.

Durante o atendimento, o médico especialista em reumatologia pode realizar um exame físico e fazer várias perguntas para entender o que está causando seus sintomas. O relato de manifestações e histórico familiar auxilia na indicação do diagnóstico e tratamento mais preciso e eficaz, e melhora a qualidade de vida do paciente.

O que trata o médico reumatologista?

As principais doenças tratadas pelo médico reumatologista são:

Artrite reumatóide: uma doença crônica que causa dor, inchaço e rigidez;
Febre reumática: doença caracterizada por articulações inchadas e doloridas, podendo até danificar o coração;
Fibromialgia: distúrbio que causa dor, sono e fadiga em diferentes partes do corpo;
Tendinite: uma doença que inflama os tendões;
Bursite: Doença caracterizada pela inflamação da bursa (é uma pequena "bolsa" que atua como amortecedor para ossos e músculos.
Além destas doenças reumáticas, este especialista também trata: gota, osteoporose, artropatia, lúpus, vasculite, compressão nervosa e mais.

Apesar de ser popularmente conhecida, o reumatismo não é o nome de uma doença única, mas um termo utilizado para se referir a mais de 200 doenças que afetam articulações, músculos, ligamentos, tendões e o esqueleto.

Portanto, o médico que trata reumatismo é o reumatologista, sendo de acordo com a patologia diagnosticada.

Sintomas que devo procurar um reumatologista

Os principais sintomas que o paciente deve procurar um reumatologista são:

Dor forte

Considerado um "sintoma clássico" do reumatismo, geralmente é causado por inflamação na área afetada.

Dificuldade de locomoção

Além das limitações criadas pela própria dor, a capacidade de exercício também pode ser exacerbada quando o paciente fica inativo por longos períodos de tempo, dificultando a locomoção.

Inchaço, calor e vermelhidão

Outra consequência do processo inflamatório no reumatismo é o inchaço em áreas do corpo afetadas pela doença. Além disso, o aparecimento de calor e vermelhidão é comum e indica a necessidade de atendimento médico.

Comprometimento dos órgãos

De acordo com a condição reumática, o paciente pode apresentar sintomas de comprometimento dos órgãos, como rins e o coração, por exemplo. Vale ressaltar que no caso de doenças reumáticas autoimunes como o lúpus, as dores articulares são acompanhadas de febre, fadiga e fotossensibilidade.

Cansaço, febre e perda de peso

Tanto na insuficiência imunológica quanto na inflamação das articulações, o corpo apresenta uma série de sintomas adicionais, como cansaço excessivo, dores de cabeça e a própria perda de peso.

Consulta com reumatologista

Para agendar uma consulta com reumatologista, Dr. Gabriel Caetano, basta entrar em contato com a central de atendimento, através do WhatsApp (44)3037-5520 e escolher o melhor dia e horário para sua consulta.

Médico para reumatismo em Maringá

Mon, 03 Oct 2022 18:41:30 GMT

Médico para reumatismo em Maringá

O médico para reumatismo em Maringá é o Dr. Gabriel Caetano, médico reumatologista experiente no diagnóstico e tratamento de doenças musculoesqueléticas e doenças autoimunes

O reumatismo é um termo usado para descrever mais de 200 doenças que afetam as articulações, músculos, ligamentos, tendões e ossos de idosos.

Mais conhecido por: Artrite Reumatóide e Osteoartrite. Esses distúrbios afetam a cartilagem e as articulações, causando dor, deformação e limitação de movimento. No entanto, as doenças reumáticas também afetam órgãos internos, como o coração e os rins, e para a maioria delas existe uma base imunológica clara.

Quais os sintomas do reumatismo?

Os sintomas do reumatismo variam de acordo com a doença associada, que pode apresentar sintomas como dor nas articulações, especialmente ao longo de seis semanas; vermelhidão, calor e inchaço nas articulações; dificuldade de movimentação e rigidez ao acordar; dor ao estender os braços sobre a cabeça e dor ao levantar os ombros para tocar o pescoço.

O que causa o reumatismo?

A causa do reumatismo está relacionada a fatores genéticos. No entanto, a artrite reumatóide pode ser causada por infecções virais e bacterianas, que podem desencadear desequilíbrios do sistema imunológico quando entram na corrente sanguínea.

Alguns fatores de risco também estão associados ao reumatismo, como ter parentes com a mesma doença, tabagismo (ativo ou passivo), exposição a poluentes à base de sílica, exceto mulheres, pois a doença atinge três vezes mais mulheres do que homens

Qual o tratamento para reumatismo?

O tratamento para reumatismo em Maringá depende da doença e do seu estágio de desenvolvimento. O tratamento pode incluir o uso de anti-inflamatórios, cortisona e moduladores inflamatórios (medicamentos que inibem a produção de citocinas - substâncias envolvidas no processo inflamatório).

Pessoas com reumatismo podem apresentar sintomas de ansiedade e depressão. Portanto, além de práticas integrativas como a acupuntura, o tratamento complementar com ansiolíticos e antidepressivos pode ser recomendado.

Médico especialista em reumatismo em Maringá

Para agendar uma consulta com o médico especialista em reumatismo em Maringá, basta entrar em contato com a central de atendimento através do telefone (44)3037-5520 e escolher o melhor dia e horário.