Lúpus Eritematoso Sistêmico
O lúpus eritematoso sistêmico é uma doença autoimune crônica e inflamatória que pode acometer diferentes órgãos e sistemas, como pele, articulações, rins, sistema nervoso e sangue. Apresenta manifestações clínicas variadas e evolução imprevisível, o que torna fundamental o acompanhamento especializado, com diagnóstico preciso, monitorização contínua e tratamento individualizado.
Atualmente, o Dr. Gabriel Caetano atua como médico do Ambulatório de Lúpus Eritematoso Sistêmico do Hospital Universitário Regional de Maringá (HU-UEM), integrando assistência especializada, acompanhamento longitudinal e cuidado baseado em evidências científicas no manejo dessa condição complexa.
Lúpus: que vê cara não vê lúpus!
O lúpus é uma doença autoimune que pode se manifestar de diferentes formas, sendo importante distinguir o lúpus cutâneo do lúpus eritematoso sistêmico. O lúpus cutâneo acomete predominantemente a pele, podendo ocorrer de forma isolada, sem envolvimento de outros órgãos, enquanto o lúpus sistêmico envolve múltiplos sistemas, como articulações, rins, sistema nervoso e sangue. Um ponto fundamental no diagnóstico é o FAN positivo, que não é sinônimo de doença. Muitas pessoas saudáveis podem apresentar FAN positivo sem nunca desenvolver lúpus ou qualquer outra condição autoimune. Por isso, o diagnóstico deve sempre considerar o conjunto de sintomas clínicos e exames complementares, evitando interpretações isoladas.
As manifestações cutâneas estão entre as apresentações mais prevalentes do lúpus e podem ser a primeira forma de manifestação da doença, incluindo lesões fotossensíveis e alterações de pele características. Já o acometimento renal, conhecido como nefrite lúpica, representa uma das formas mais graves da doença e está associado a maior morbimortalidade. A avaliação renal adequada, muitas vezes incluindo a biópsia renal, é essencial para classificar o tipo de comprometimento, orientar o tratamento e definir o prognóstico, reforçando a importância do acompanhamento especializado e contínuo.
Além das manifestações cutâneas e renais, o lúpus pode apresentar outros acometimentos sistêmicos, sendo comuns as
dores articulares e artrite, que podem causar dor, rigidez e limitação funcional. Também pode ocorrer
serosite, caracterizada por inflamação das membranas que revestem órgãos como o pulmão e o coração, levando a quadros de
pleurite ou pericardite, frequentemente associados a dor torácica. Outros sistemas também podem ser envolvidos, como o
sistema hematológico (anemia, leucopenia/linfopenia e plaquetopenia), neurológico e vascular, reforçando o caráter sistêmico e heterogêneo da doença. Por isso, o acompanhamento regular com reumatologista é fundamental para identificar precocemente essas manifestações e ajustar o tratamento de forma individualizada.
Você sabia? Ambulatório de Lúpus no Hospital Universitário
Atualmente, o Dr. Gabriel Caetano é um dos reumatologistas que atuam no atendimento de pacientes pelo SUS no Hospital Universitário Regional de Maringá (HU-UEM). O ambulatório de Lúpus Eritematoso Sistêmico do HU-UEM é o único serviço público especializado da região noroeste do Paraná dedicado ao cuidado de pacientes com essa doença, incluindo casos de maior gravidade e complexidade, que exigem acompanhamento especializado, seguimento contínuo e manejo em ambiente de alta complexidade.
Nefrite lúpica
A nefrite lúpica é uma das manifestações mais graves do lúpus eritematoso sistêmico e está associada a maior morbimortalidade. Muitas vezes, o acometimento renal pode ser silencioso nas fases iniciais, o que torna fundamental o rastreamento regular por meio de exames laboratoriais e acompanhamento especializado.
A biópsia renal é um exame essencial para o diagnóstico preciso da nefrite lúpica, permitindo classificar o tipo de acometimento renal, definir o prognóstico e orientar o tratamento mais adequado. Trata-se de um procedimento seguro quando bem indicado e realizado em ambiente especializado.
Atualmente, é possível realizar a investigação e o manejo da nefrite lúpica em Maringá, incluindo a indicação e o acompanhamento da biópsia renal, permitindo que pacientes da região tenham acesso a diagnóstico adequado e tratamento especializado sem necessidade de deslocamento para outros centros.
Trombose e abortos de repetição
A síndrome antifosfolípide (SAF), pode estar associada ao lúpus eritematoso sistêmico e caracteriza-se pela presença de anticorpos antifosfolípides relacionados a um maior risco de tromboses arteriais e venosas e complicações gestacionais.
Nem todo paciente com lúpus apresenta SAF, e a simples positividade de anticorpos não significa, necessariamente, doença ativa. O diagnóstico exige correlação clínica e laboratorial adequada. A identificação precoce da SAF é fundamental para prevenção de eventos trombóticos e para a definição de estratégias específicas de tratamento e acompanhamento.
Novos tratamentos disponíveis
O belimumabe e o anifrolumabe são terapias imunobiológicas modernas utilizadas no tratamento do lúpus eritematoso sistêmico, indicadas em casos selecionados de doença ativa, especialmente quando há resposta inadequada às terapias convencionais.
Atualmente, pacientes usuários de planos de saúde podem se beneficiar dessas terapias, uma vez que o belimumabe e o anifrolumabe passaram a integrar o Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde da ANS, conforme critérios definidos em suas respectivas DUTs (Diretrizes de Utilização).
O Dr. Gabriel Caetano pode avaliar a indicação clínica e realizar a prescrição dessas terapias quando preenchidos os critérios médicos necessários, sempre com acompanhamento especializado, monitorização adequada e abordagem baseada em evidências científicas.
A procura de um especialista em Lúpus? Dr. Gabriel Caetano pode te ajudar.
O Dr. Gabriel Caetano pode te ajudar no diagnóstico, tratamento e acompanhamento do lúpus, com abordagem especializada, baseada em evidências e acompanhamento contínuo.
CONSULTAS
Consulta avaliativa para anamnese de sinais e sintomas causadores de incômodo ao paciente. A consulta é dirigida de acordo com as queixas do paciente, com perguntas não rotineiras em outras especialidades médicas, com o objetivo de trazer mais assertividade à avaliação.
DIAGNÓSTICOS
Diagnósticos precisos e eficazes para indicação de tratamento adequado. Exame osteomuscular com avaliação das mãos, cotovelos, região de coluna cervical, lombar e quadril, e encaminhamentos de exames para diagnósticos mais efetivos.
TRATAMENTOS
Tratamentos qualificados de acordo com as necessidades clínicas do paciente, para alívio de dores e incômodos que comprometem o bem-estar, dos casos mais simples aos mais complexos.
