Osteopenia e Osteoporose
A osteopenia e a osteoporose são condições caracterizadas pela
perda de massa óssea, o que torna os ossos mais frágeis e aumenta o risco de fraturas. A osteopenia representa uma fase inicial dessa perda, enquanto a osteoporose corresponde a um estágio mais avançado, com maior risco de fraturas, mesmo após traumas leves.Na maioria das vezes, são doenças
silenciosas, identificadas por meio da densitometria óssea. No entanto, infelizmente, muitos só recebem o diagnóstico na vigência de
fraturas. O dr. Gabriel Caetano entende que investigar e tratar osteoporose é investir em autonomia, mobilidade e qualidade de vida no futuro.
Osteoporose: entenda mais
A osteoporose é uma condição em que os ossos vão perdendo resistência ao longo do tempo, ficando mais frágeis e suscetíveis a fraturas. A forma mais comum é a osteoporose pós-menopausa, que ocorre principalmente pela queda do estrogênio — um hormônio essencial para a manutenção da saúde óssea. Após a menopausa, essa perda óssea tende a se acelerar, muitas vezes de forma silenciosa.
Algumas pessoas têm maior risco de desenvolver osteoporose. História familiar, idade mais avançada, baixo peso corporal, quedas frequentes, uso prolongado de corticoides e certas medicações são fatores importantes. Mulheres que entram precocemente na menopausa ou pessoas com alterações hormonais também merecem atenção especial.
Como a osteoporose geralmente não causa sintomas, o rastreio é fundamental. A densitometria óssea é indicada rotineiramente para mulheres a partir dos 65 anos e homens a partir dos 70 anos, mas pode — e deve — ser feita mais cedo em quem usa glicocorticoides, tem menopausa precoce, hipogonadismo ou já apresentou fratura por fragilidade.
Além da densitometria, utilizamos o FRAX, uma ferramenta que estima o risco de fraturas nos próximos 10 anos. Ele ajuda o médico a decidir quando apenas observar, quando reforçar medidas preventivas e quando iniciar tratamento medicamentoso.
Antes de definir o tratamento, é essencial investigar se existe alguma causa secundária de osteoporose, como hiperparatireoidismo, hipercalciúria idiopática ou outras alterações metabólicas. Corrigir essas condições faz parte do cuidado com o osso.
O tratamento sempre começa pelo básico, que é cuidar do “terreno” ósseo. Cálcio, preferencialmente pela alimentação e, quando necessário, por suplementação, e vitamina D, fundamental para a absorção do cálcio e para a força muscular, são pilares do tratamento e da prevenção de quedas.
Em pacientes com maior risco de fratura, entram os medicamentos específicos, que podem agir de duas formas: reduzindo a perda óssea (antirreabsortivos) ou estimulando a formação de osso novo (anabólicos). A escolha depende do perfil do paciente, do risco de fratura e do histórico clínico.
A boa notícia é que a osteoporose pós-menopausa pode ser prevenida, diagnosticada precocemente e tratada com excelentes resultados. Cuidar da saúde óssea é uma forma de preservar mobilidade, independência e qualidade de vida ao longo dos anos.
Você sabia? Maior parte das fraturas acontem em pacientes sem osteoporose identificada!
A maior parte das fraturas não ocorre em pessoas com osteoporose já diagnosticada, mas sim em indivíduos com osteopenia ou apenas fatores de risco que muitas vezes passam despercebidos. Isso acontece porque o risco de fratura não depende apenas da densidade do osso, mas também de fatores como quedas, força muscular, equilíbrio, idade e uso de certos medicamentos.
Por isso, avaliar a saúde óssea vai muito além do exame de densitometria. Identificar riscos precocemente permite agir antes da fratura acontecer.
Densitometria óssea
A densitometria óssea é o principal exame para avaliar a saúde dos ossos. Ela é rápida, indolor e de baixo custo, permitindo identificar precocemente a osteopenia e a osteoporose.
O exame é recomendado para mulheres a partir dos 65 anos e homens a partir dos 70 anos, podendo ser indicado mais cedo em pessoas com fatores de risco, como uso prolongado de corticoides, menopausa precoce, hipogonadismo ou histórico de fratura. Detectar a perda óssea antes da fratura é a melhor forma de prevenção.
FRAX score
O FRAX é uma ferramenta que estima o risco de fratura nos próximos 10 anos, combinando dados como idade, sexo, peso, altura, histórico de fraturas, uso de corticoides e, quando disponível, o resultado da densitometria óssea.
Ele ajuda a identificar pessoas que, mesmo sem osteoporose estabelecida, já apresentam risco aumentado de fratura, orientando decisões sobre prevenção e início de tratamento.
Exercício e saúde óssea
A prática de exercícios físicos é fundamental para a saúde óssea, mas nem todo exercício fortalece os ossos. Os que realmente ajudam são os exercícios com impacto controlado e fortalecimento muscular, como caminhada, musculação, exercícios com peso do próprio corpo e treino de equilíbrio. Eles estimulam o osso a se tornar mais resistente e ainda reduzem o risco de quedas.
Por outro lado, atividades como natação e bicicleta, apesar de excelentes para o coração e as articulações, não são suficientes para fortalecer os ossos, pois não geram impacto adequado. Elas podem fazer parte da rotina, mas não devem ser a única forma de exercício quando o objetivo é proteger a saúde óssea.
Não é normal ter Osteoporose! Tem tratamento e o Dr. Gabriel Caetano pode ajudar.
Como o médico especialista em osteopenia e osteoporose, Dr. Gabriel Caetano, pode ajudar você hoje?
CONSULTAS
Consulta avaliativa para anamnese de sinais e sintomas causadores de incômodo ao paciente. A consulta é dirigida de acordo com as queixas do paciente, com perguntas não rotineiras em outras especialidades médicas, com o objetivo de trazer mais assertividade à avaliação.
DIAGNÓSTICOS
Diagnósticos precisos e eficazes para indicação de tratamento adequado. Exame osteomuscular com avaliação das mãos, cotovelos, região de coluna cervical, lombar e quadril, e encaminhamentos de exames para diagnósticos mais efetivos.
TRATAMENTOS
Tratamentos qualificados de acordo com as necessidades clínicas do paciente, para alívio de dores e incômodos que comprometem o bem-estar, dos casos mais simples aos mais complexos.
